A pikkelysömör az egyik leggyakoribb krónikus dermatózis. Egy ilyen kóros folyamat során a bőr károsodását, valamint a bőr függelékeit észlelik. A probléma rendkívül sürgőssége abban rejlik, hogy esztétikai rendellenességek miatt a beteg ember életminőségének romlásához vezet.
Leggyakrabban a pikkelysömör első epizódja tizenöt és negyvenöt év közötti életkorban jelentkezik. A statisztikák szerint ezt a betegséget a teljes lakosság körülbelül három százalékánál diagnosztizálják. Ezenkívül az ilyen patológiában szenvedő nők és férfiak száma egyenlő arányban van.
Számos elmélet létezik a pikkelysömör kialakulásának mechanizmusáról. A fő az autoimmun elmélet, amely szerint ez a kóros folyamat a külső tényezőkre adott helytelen immunválasz eredményeként jön létre. A túlzott immunválasz gyulladásos reakció kialakulásához vezet a bőrrétegekben, ami beindítja a sejtszerkezetek osztódásának és szaporodásának mechanizmusait. Ezen túlmenően feltételezhető, hogy az örökletes hajlam és a különféle fertőző ágenseknek való kitettség szerepet játszhat e betegség kialakulásában.
Megfigyelhető, hogy a pikkelysömör leggyakrabban azoknál az embereknél fordul elő, akik:
- bármilyen egyéb bőrgyógyászati állapota van;
- Vékony és száraz bőröd legyen;
- Dohányozzon és igyon alkoholt;
- Szisztematikusan érintkezik irritáló vegyszerekkel;
- Gyakran megsértik a bőrt mechanikai hatások miatt;
- Tartsa be a túlzott higiéniát;
- súlyos stressznek vannak kitéve;
- Csökkent az immunvédelem szintje, vagy használjon olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az immunitást.
A pikkelysömör tüneteitől függően ezt a patológiát több formára osztják:
- Plakk alakú. Ez a forma a klasszikus változat. Az emberek több mint nyolcvan százalékában fordul elő. A klinikai képet ebben az esetben jellegzetes pikkelyes plakkok jellemzik, amelyek perifériásan növekednek;
- Könnycsepp alakú. Az ebben a formában lezajló betegséget számos apró góc megjelenése kíséri a bőr felszínén. Az ilyen elváltozások nagyon eltérő színűek lehetnek, a bőr felszíne fölé emelkednek, és intenzíven leválnak. Általában nem nő a méret, csak a számuk nő;
- Exudatív forma. Ez az egyik legkedvezőtlenebb lehetőség. Ebben az esetben a plakkok felületén savós folyadékkal töltött buborékok és hólyagok képződnek. Nagyon gyakran az ilyen elemek másodlagos fertőzésen mennek keresztül, és később genny jelenik meg bennük;
- Psoriaticus onychodystrophia. Jellemzője a körömlemezek bevonása a kóros folyamatba, amelyek csíkossá és megvastagodnak. A legtöbb esetben a körmök elszíneződnek, lehámlik és eltörnek. Előrehaladott esetekben a körömlemez teljes elvesztése lehetséges;
- Psoriaticus arthropathia. A pikkelysömör tünetei ebben az esetben az ízületek és a kötőszövet gyulladásában nyilvánulnak meg. Egyes esetekben ez a forma önmagában alakul ki, de leggyakrabban bőrmegnyilvánulásokkal jár;
- Pszoriázisos eritroderma. Ezt a formát nagyon súlyos lefolyás jellemzi, és gyakran végzetes. Megfigyelhető a gyulladás kialakulása a test nagy területein, amelyet a bőr intenzív hámlása és leválása kísér.
A pikkelysömör fő tünetei
A klasszikus formáról részletesebben fogunk beszélni. Hogyan néz ki a pikkelysömör? Először is, a bőr felszínén egyetlen papulák jelennek meg, amelyek rózsaszín vagy vörös színűek. Ezeket a papulákat ezüstös-fehér pikkelyek borítják, amelyek könnyen lekaparhatók. Idővel a papulák száma egyre növekszik, elkezdenek plakkokká egyesülni.
A betegség során képződött plakkok hiperémiás és ödémás megjelenésűek. Egyes esetekben enyhe bőrviszketés jelentkezhet. A kóros gócok meglehetősen gyors perifériás növekedésre hajlamosak, felületük intenzíven pelyhes. Idővel a plakkok növekedése leáll, határaik világossá válnak. Az ilyen kóros folyamat sajátos jele egy pszeudoatróf perem, amely a gócok perifériáján lokalizálódik. Az álló szakaszban a plakkok felületén stagnáló cianotikus árnyalat megjelenése figyelhető meg.
A pikkelysömör tüneteit a regresszió szakaszában a hámlás fokozatos eltűnése jellemzi, a központi résztől kezdve. Ezt követően a bőr normális színt kap, ami után a szöveti beszivárgás eltűnik.
Ennek a betegségnek a diagnózisa és kezelése
Mindenekelőtt a pikkelysömör klinikai képe alapján állapítják meg. Különleges jelenségek hármasa jelzi ezt a kóros folyamatot: sztearinfolt, terminális film és vérharmat. A sztearinfolt jelensége, hogy az elváltozás levakarásakor a hámlás intenzívebbé válik. Ha folytatjuk a kaparást, akkor a vékony film leválása és a nedves és hiperémiás felület megjelenése figyelhető meg - a terminális film jelensége. A vérharmat jelensége pontszerű vérzés jelenlétét jelenti további kaparással.
A betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek közül a következők használhatók:
- Glükokortikoszteroidok;
- citosztatikumok;
- antihisztaminok;
- Keratolitikus és gyulladáscsökkentő kenőcsök.
Emellett széles körben alkalmazzák a különféle fizioterápiás kezeléseket.
A pikkelysömör exacerbációinak megelőzése
Az exacerbációk megelőzése érdekében ajánlott elkerülni a stresszes helyzeteket, feladni a rossz szokásokat és jól enni. Ezenkívül korlátoznia kell a bőrirritációt, és kerülnie kell az olyan anyagokkal való érintkezést, amelyekre allergiás.